Тема нашей исследовательской работы: Природно – очаговые трансмиссивные заболевания Тульской области.
Цель исследования - установление эпидемиолого-экологических особенностей природно-очаговых заболеваний, доминирующих на территории Тульской области.
Задачи исследования:
- Познакомиться с понятием «природно – очаговые заболевания», историей их изучения.
- Рассмотреть этиологию таких заболеваний, встречающихся в Тульской области.
- Изучить статистику заболеваемости и сделать выводы о её динамике в нашем регионе.
Теоретическая часть и изучение статистики:
Природно-очаговые заболевания характеризуются наличием возбудителей в природе, среди птиц, животных. Зачастую болезни могут передаваться через кровососущих, например клещей, комаров. К ним относятся: клещевой энцефалит, клещевые риккетсиозы (сыпнотифозные лихорадки), различные формы клещевого возвратного тифа, туляремия, чума, геморрагическая лихорадка, трипаносомоз, дифиллоботриоз, описторхоз и другие возбудители, переносчики, животные-доноры и реципиенты — более или менее постоянные члены биоценозов определенного географического ландшафта.
Такие заболевания возникают в зависимости от сезона.
Учение о природно-очаговых заболеваниях разработано Е. Н. Павловским (1938) и его школой.
Виды природно-очаговых заболеваний Тульской области:
Клещевой энцефалит– вирусная инфекция, при которой происходит интоксикация и поражается серое вещество и оболочки головного мозга и спинной мозг. Приводит к стойким психиатрическим и неврологическим осложнениям и смерти заболевшего человека. Инкубационный период может длиться от 4 до 14 дней. Возникают следующие клинические проявления клещевого энцефалита: недомогание, анорексия, боли в мышцах, лихорадка, тошнота, головная боль. После недолгой ремиссии у 30% больных наступает следующая фаза, характеризующаяся поражением ЦНС, лихорадкой, нарушениями сознания, расстройствами чувствительности и вплоть до паралича. Для диагностики используются серологические исследования, вирусологический и молекулярно-биологический метод. После возникновения неврологических симптомов смерть наступает через 5-7 дней.
За 2012 - 13 годы в Тульской области не выявлено ни одного случая этого заболевания.
Боррелиоз (болезнь Лайма) является самым распространённым заболеванием, в роли переносчика которого выступают клещи. Первые симптомы появляются спустя несколько недель после инфицирования. Протекает в несколько стадий:
Признаки заболевания носят неспецифический характер: повышается температура, появляется ломота в мышцах и головная боль, утомляемость, рвота, тошнота. В месте укуса клеща распространяется кольцевидное покраснение. На данной стадии может наступать полное выздоровление, при усиленном лечении. Если же таковое отсутствует, то болезнь переходит в поздний период.
На второй стадии больных беспокоит сильная слабость и утомляемость, головная боль, поражается лицевой нерв. Характерной чертой данной стали является появление менингита с невритами.
Возникает у 10% больных спустя долгое время после острого периода (6 месяцев – 2 года). Поражаются суставы и кожа, появляются хронические неврологические синдромы.
Болезнь Лайма
|
8
|
0,52
|
3
|
0,19
|
на 5 сл
|
За период с 1999 по 2010 годы зарегистрировано 96 больных. Ежегодно в течение 10-ти лет в области регистрируется заболеваемость на уровне от 0,38 до 0,94 на 100 тысяч населения (на территории РФ от 6,8 до 8,7 на 100тыс.).
За период с 1998 по 2010 годы в Тульской области резко повысилась обращаемость людей в ЛПУ с жалобами на присасывание иксодовых клещей на фоне подъема их численности. Если до 1998 года регистрировались единичные случаи обращения, то в настоящее время обращаемость составляет более 1000 человек в год. Из числа обратившихся на долю детей в разные годы приходилось от 30% до 40%.
Укусы клещами
|
1833
|
119,6
|
0
|
0,00
|
+на 1833 сл
|
Бешенство – опасное инфекционное заболевание. Появление первых симптомов бешенства у человека непременно приводит к гибели больного. При заражении вирусом проводится срочная вакцинация, позволяющая избегать дальнейшего развития болезни. Симптомы бешенства: небольшое повышение температуры, бессонница, беспокойство, боль в месте укуса, высокая чувствительность к яркому свету и звукам, судороги, водобоязнь. Заболевший человек начинает видеть галлюцинации, испытывать чувство страха и становится агрессивным. На последнем этапе болезни происходят параличи нижних конечностей и глазных мышц.
За 2012 - 13 годы в Тульской области не выявлено, к счастью, ни одного случая этого заболевания.
Лептоспироз– инфекционная болезнь характеризующаяся поражением почек, печени, мышц, капилляров. Сопровождается лихорадкой. Течение болезни имеет схожие признаки с гепатитом В.
Лептоспироз
|
7
|
0,46
|
2
|
0,13
|
на 5 сл
|
Кожный лейшманиоз – инфекционная болезнь, передающаяся через укусы москитов. Проявляется в виде появления на коже и слизистых оболочках множественных язв.
Туляремия, острое инфекционное заболевание животных и человека. Передаётся человеку от больных или павших грызунов и зайцев при непосредственном соприкосновении с ними или через загрязнённые ими воду, солому, продукты, а также насекомыми и клещами при укусах.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом острое инфекционное заболевание, характеризующееся системным поражением мелких кровеносных сосудов, диатезом и поражением почек с развитием острой почечной недостаточности. С момента заражения до первых проявлений болезни проходит от 7 до 46 дней. Заболевание начинается остро с повышением температуры до 38-40 градусов. Затем присоединяются головная боль, озноб, ломота в теле. Характерным признаком является кратковременное расстройство зрения, кровоизлияние в склеру («кроличьи» глаза). На второй-третий день болезни появляются признаки поражения почек: боли в пояснице и уменьшение количества выделяемой мочи. Выздоровление наступает о медленно в течение 1-1,5месяцев.
Основными носителями вируса геморрагической лихорадки в природе являются мышевидные грызуны (рыжая полевка, полевка обыкновенная и землеройка маленькая). Клещи, живущие на этих грызунах, также являются носителями вируса и источником заражения людей.
ГЛПС
|
90
|
5,87
|
179
|
11,59
|
-в 1,97 р
|
Заболеваемость регистрируется в летне-осенний период при кратковременном нахождении на природе – сборе грибов, ягод, рыбалке, купании, пикниках, а также работе на садово-огородных участках, расположенных вблизи лесных массивов. Заражение человека в основном происходит при вдыхании пылевого аэрозоля, при контакте с предметами, загрязненными выделениями грызунов, при употреблении инфицированных продуктов и воды.
При появлении симптомов заболевания (резкое повышение температуры тела до 38-39 градусов, озноб, ломота в теле, головные и мышечные боли (особенно в икроножных в мышцах), мелкоточечные кровоизлияния на коже или конъюнктиве глаз), необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае могут наблюдаться осложнения, которые приведут к поражениям внутренних органов: почек, печени, нервной системы и др.
Таким образом, ежегодно на территории Тульской области регистрируется от 100 до 300 случаев заболевания людей природно-очаговыми инфекциями переносчиками которых являются мышевидные грызуны и кровососущие. Об этом сообщило управление Роспотребнадзора по Тульской области.
С целью профилактики инфекционных заболеваний, источником которых являются грызуны, при выходе на природу, работая на садово-огородных участках и ухаживая за животными, необходимо помнить и соблюдать следующие простые правила:
- Выбирать для отдыха поляны с низкой растительностью. Не допускать загрязнения мест отдыха мусором и пищевыми отходами, привлекающими грызунов.
- При посещении районов, где могут быть клещи одевайте закрытою обувь. Длинные брюки с затяжками на штанинах или заправляйте штанины в носки (чтобы клещ не мог заползти под брюки). Одевайте куртки с затяжками на рукавах.
- Используйте репелленты, которые отпугивают клещей, комаров, мошек, слепней. Наносят их на кожу и смывают после посещения леса.
-Хранить запасы продуктов и воды в таре, недоступной для грызунов.
-Не употреблять воду для питья из неизвестных и неблагоустроенных источников. Воду из родников перед употреблением обязательно кипятить.
-Не брать в руки грызунов.
-Соблюдать правила личной гигиены (мыть руки перед едой, ягоды, собранные в лесу перед употреблением ополаскивать чистой водой и т.д.).
-Использовать при работе на огороде защитную одежду и перчатки.
-Своевременно проводить влажную уборку помещений с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
-Не допускать захламления территории и зарастание ее бурьяном.
-Проводить систематические мероприятия по борьбе с грызунами (дератизация.
В заключении я хочу сказать, что мы ещё провели анкетирование. Людям на улице были заданы следующие вопросы:
- Очагом каких природно – очаговых инфекций является Тульская область?
- Какие животные являются переносчиками болезней?
- Какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтоб не заразиться инфекциями, которые переносят кровососущие и грызуны?
Выводы: ответы показали, что население не достаточно хорошо информировано о мерах профилактики заражения природно – очаговыми инфекциями.
|